1. Zorgaanbieders

U hebt een modelovereenkomst Zorgzaam afgesloten. Volgens de modelovereenkomst Zorgzaam hebt u aanspraak op vergoeding van de kosten van zorg. Om voor een volledige vergoeding in aanmerking te komen, dient u voor zorg naar een gecontracteerde zorgaanbieder te gaan. Dit geldt niet voor de volgende vorm van zorg:

• Huisartsenzorg verleend door de huisarts

Kiest u voor een andere zorgaanbieder dan die waarmee de zorgverzekeraar een contract heeft (met uitzondering van bovenstaande vorm van zorg), dan kunt u met een lagere vergoeding te maken krijgen. In dat geval kan het voorkomen dat u een vergoeding krijgt van 90% van het gemiddeld met zorgaanbieders overeengekomen tarief.

2. Zorgaanbieders

Voor een overzicht van gecontracteerde zorgverleners zie hier.

U kunt hiervoor ook contact opnemen met onze Helpdesk (voor het telefoonnummer zie punt 6). De zorgaanbieders waarvoor een vergoeding is opgenomen moeten voldoen aan kwaliteitseisen en dienen daarom bijvoorbeeld te beschikken over een BIG-registratie (Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg). In de modelovereenkomst Zorgzaam vindt u de specifieke eisen per groep van zorgaanbieders.

3. Zorgbemiddeling

De afdeling Zorgbemiddeling adviseert u in welke instelling (ziekenhuis, zelfstandig behandelcentrum of extramuraal werkend specialist) of bij welke zorgaanbieder u voor uw zorgvraag het beste terecht kunt. Ook als u te maken hebt met onacceptabel lange wachttijden voor polikliniekbezoek of opname in een ziekenhuis kunt u contact opnemen met de afdeling Zorgbemiddeling. De afdeling Zorgbemiddeling kunt u via www.zorgzaamverzekerd.nl of telefonisch bereiken (voor het telefoonnummer zie punt 6).

4. Zorg in het buitenland

Voor zorg in het buitenland geldt een werelddekking. U krijgt conform de modelovereenkomst Zorgzaam voor de genoten zorg maximaal het tarief dat in Nederland bij een vergelijkbare behandeling wordt vergoed. Hebt u een aanvullende verzekering dan kan een meer uitgebreide dekking gelden. We verwijzen u hiervoor naar de verzekeringsvoorwaarden van uw aanvullende verzekering.

5. De modelovereenkomst Zorgzaam en verzekeringsvoorwaarden aanvullende verzekering

De modelovereenkomst Zorgzaam en de eventuele verzekeringsvoorwaarden van uw aanvullende verzekering(en) zijn onderdeel van de verzekeringsovereenkomst. Uw rechten, maar ook uw plichten zijn hierin opgenomen. Op www.zorgzaamverzekerd.nl kunt u allerlei informatie vinden over uw verzekering. U kunt via deze weg ook de modelovereenkomst Zorgzaam of de verzekeringsvoorwaarden van uw aanvullende verzekering(en) opvragen. Niet alleen via Internet, maar ook via onze Helpdesk zijn de modelovereenkomst en/of de verzekeringsvoorwaarden van de aanvullende verzekering(en) verkrijgbaar.

6. Informatie

Om u sneller van dienst te kunnen zijn, is het handig bij telefonische vragen uw Burger Service Nummer (is gelijk aan het sofi-nummer) bij de hand te hebben.

• Helpdesk op (072) 527 76 77 voor al uw vragen betreffende uw zorgverzekering
• Univé Alarm Service +31 (0) 40 297 58 20
  Alleen voor spoedeisende hulp in het buitenland
• Zorgbemiddeling op (072) 527 76 76
• Postadres voor Declaraties Univé Zorg:
  Postbus 25031, 5600 RS, Eindhoven
• Postadres voor Klachten Zorgzaam/Univé:
  Postbus 445, 5600 AK  Eindhoven
• Postadres voor overige post Zorgzaam/Univé:
  Team MvD Postbus 445, 5600 AK, Eindhoven
• Internet: www.zorgzaamverzekerd.nl

7. Gedragscode van de zorgverzekeraar

De zorgverzekeraar voldoet aan de Gedragscode van de Zorgverzekeraar zoals opgesteld door Zorgverzekeraars Nederland. In deze gedragscode hebben Nederlandse zorgverzekeraars regels opgesteld over de manier waarop zij hun taak opvatten en hoe zij zich willen gedragen. Informatie over deze gedragscode kunt u hier downloaden, of opvragen via onze Helpdesk.

8. Wachtlijstbemiddeling

Wachtlijstbemiddeling. Op de wachtlijst van een ziekenhuis? Univé zorgbemiddeling is er voor u! Voor bijzonderheden zie hier.