Veel gestelde vragen

Als u nog geen informatie hebt ontvangen neemt u dan contact op met Zorgzaam.

U dient uw huidige verzekering op te zeggen en u tijdig aan te melden bij Zorgzaam. Alvorens uw aanvraag definitief te accepteren, zal zorgverzekeraar Unive u verzoeken een kopie bewijs toe te sturen, waaruit blijkt dat u een arbeidsrelatie met defensie hebt gehad.

U dient dit zo spoedig mogelijk kenbaar te maken aan Zorgzaam. Stuur uw brief aan Zorgzaam t.a.v. Univé - team MvD - Postbus 445 - 5600 AK  Eindhoven.

Bij het beëindigen van het dienstverband als actiefdienend militair bent u verplicht zich aan te melden voor de basisverzekering. Indien uw dienstverband eindigt omdat u met leeftijdsontslag gaat wordt u automatisch overgezet naar Zorgzaam. Indien u in het buitenland woonachtig bent, wordt u automatisch overgezet naar de Universeel polis. Aanmelding is niet nodig. Wél kunt u kiezen voor een ander eigen risico.

Het bedrag dat onder het eigen risico valt vindt u terug onder het kopje Eigen risico in het overzicht.
Uw eigen bijdrage vindt u terug onder het kopje “door u te betalen”. Het bedrag “door u te betalen” is uw “Eigen Risico” + een eventuele eigen bijdrage.

Met veel zorgverleners is afgesproken dat ze hun nota’s in alle gevallen direct aan ons richten. Ook als u eigenlijk een eigen bijdrage moet betalen. Vaak betreft het dan fysiotherapie, oefentherapie of tandheelkunde. De hele nota wordt betaald en daarmee wordt uw eigen bijdrage voorgeschoten. Die wordt vervolgens weer bij u geind . Met het vergoedingenoverzicht wordt die inning aangekondigd.

Het is wettelijk niet toegestaan om op een meer uitgebreide wijze informatie te verstrekken. Dit uit privacyoverwegingen.
Meer gespecificeerde gegevens geven onnodige medische informatie. Het is juist deze informatie die niet schriftelijk mag worden uitgewisseld.

Indien u met uw partner gehuwd bent, een samenlevingsovereenkomst of een geregistreerd partnerschap hebt laten opstellen, heeft uw partner de mogelijkheid deel te nemen aan het collectief van Zorgzaam.

Ja, u en uw gezin behoren tot de doelgroep burgerambtenaar en gezinsleden.

Ja, u behoort tot de doelgroep.

Ja, u behoort tot de doelgroep nagelaten betrekkingen. U kunt participeren.

Hiervoor zijn verschillende verklaringen mogelijk:

• In het vergoedingenoverzicht wordt niet alleen een eventuele vordering van het eigen risico vermeld maar ook vorderingen die betrekking hebben op een eigen bijdrage.
• Er staan meerdere verzekerden op de polis die 18 jaar of ouder zijn en de afgelopen periode zorg hebben gekregen. Voor hen allemaal geldt een eigen risico en (eventueel) een eigen bijdrage.
• U hebt bij het afsluiten van uw verzekering ook een vrijwillig eigen risico gekozen. 

Dan zal dit bedrag een veelvoud zijn van bedragen van € 100,- tot maximaal € 500,- boven het bedrag van het verplichte eigen risico. Dit heeft dan te maken met een gekozen vrijwillig eigen risico. De totale hoogte van het vrijwillig en het verplichte eigen risico worden in de beginstand weergegeven.

Kijk hiervoor op de pagina met premie-informatie; klik hier.

Iedereen van 18 jaar en ouder betaalt voor de basisverzekering een nominale premie. Kinderen tot 18 jaar moeten wel worden verzekerd, maar betalen geen premie.

Iedereen die een inkomen heeft is voor de basisverzekering ook een inkomensafhankelijke bijdrage verschuldigd. Deze wordt door de werkgever of uitkeringsinstantie op het loon of de uitkering ingehouden. Deze bijdrage is in 2012 een percentage van (7,1%) van een maximaal inkomen (2012 € 50.064). De werkgever of uitkeringsinstantie is verplicht deze bijdrage volledig en automatisch te vergoeden. Over deze vergoeding is loonheffing verschuldigd. Voor gepensioneerden geldt dat de inkomensafhankelijke bijdrage 7,05% van de AOW bedraagt en dat over het (aanvullende) pensioen 5% is verschuldigd.

In sommige uitzonderlijke situaties wordt een correctie gemaakt en herkent ons systeem de correctie niet als een aanpassing met een financieel gevolg voor u. In dat geval wordt helaas geen vergoedingenoverzicht aangemaakt maar ontvangt u het geld wel. Er wordt aan gewerkt om dit probleem op te lossen zodat het in de toekomst niet meer voor kan komen.

Het is mogelijk dat de datum niet overeenkomt met de datum waarop u in het ziekenhuis bent geweest. Als u met een gezondheidsklacht naar het ziekenhuis gaat, stelt een specialist de diagnose en daaruit volgt eventueel een behandeling. Na afloop van uw behandeling declareert het ziekenhuis één rekening voor het totale traject. De datum in het kostenoverzicht is de begindatum van de behandelperiode waarover de zorgverlener kosten bij ons heeft gedeclareerd.

Verzekerden hebben aangegeven dat zij graag willen worden geïnformeerd over de stand van hun eigen risico. Wanneer er een vordering aan de verzekerde wordt gestuurd wil men ook graag weten of dat een vordering is die betrekking heeft op het eigen risico dan wel een eigen bijdrage.
Het vergoedingenoverzicht voorziet in deze veel gevraagde informatie.

Afhankelijk van uw persoonlijke situatie en inkomen hebt u recht op een zorgtoeslag. De Belastingdienst bepaalt de hoogte van de zorgtoeslag op basis van uw inkomen en dat van uw eventuele partner. Omdat actiefdienende militairen geen recht hebben op een zorgtoeslag kunnen zij geen aanvraag indienen. Gezinsleden van de actiefdienende militair kunnen dit wel doen. De aanvraag moet door de actiefdienende militair mede worden ondertekend als de  "toeslagpartner". Het inkomen van de militair telt wel mee bij de bepaling van de hoogte van de zorgtoeslag. Voor meer informatie kunt u zich wenden tot de Belastingdienst.

"UKW/UGM en wachtgeld onder de EG-verordening". Op 18 december 2006 heeft het Europees Parlement een wijzigingsvoorstel goedgekeurd voor de aanpassing van bijlage VI bij de eerder genoemde Verordening. Als gevolg van deze  aanpassing zijn uitkeringen, die aan militairen en ambtenaren worden verstrekt ingevolge een regeling in het geval van overtolligheid, functioneel leeftijdsontslag en vervroegde pensionering, voor de toepassing van de Europese Verordening Nr. 1408/71 met een wettelijk pensioen gelijkgesteld. Deze wijziging is van kracht per 1 januari 2007. Het gevolg is dat iedereen met een UKW-/UGM- en FLO- uitkering per deze datum in het woonland recht heeft op medische zorg ten laste van Nederland. Deze regeling heeft een verplicht karakter.

Voor gezinsleden van militairen geplaatst in NL en woonachtig net over de grens, zijn de gezinsleden eventueel aangewezen op de Univé Universeel Polis (Compleet of Aanvullend), voor zover zij uit eigen hoofde geen aanspraken hebben op de ZVW.
Voor gezinsleden van burgerambtenaren geldt dat deze zich kunnen aanmelden voor het woonlandpakket. Het verschil wordt veroorzaakt door het feit dat de militair niet onder de ZVW valt.

Lees voor een uitgebreide toelichting bij het onderdeel In het buitenland van deze website.

Woonachtig in de EU-/EER- en verdragslanden en u bent:
• Een UKW/UGM-er, of gepensioneerde militair/burgerambtenaar;
• Een gezinslid, zonder eigen aanspraken, van een burgerambtenaar geplaatst in Nederland krijgt u het woonlandpakket. Voor het woonlandpakket dient u zich aan te melden bij het CvZ.

Ja, u behoort per 1 januari 2008 ook tot de doelgroep.

Ja, u behoort met ingang van 1 januari 2008 ook tot de doelgroep.

Ja, u behoort tot de doelgroep.

Ja, kinderen kunnen worden meeverzekerd. Tot de leeftijd van 18 jaar is dit gratis ook voor de aanvullende verzekeringen Zorgzaam. Uitgangspunt hierbij is dat één ouder eveneens voor de aanvullende verzekeringen Zorgzaam is verzekerd. Vanaf 18 jaar geldt de premie voor volwassenen.

Ja, u kunt naast het woonlandpakket, als u dat wilt, zich verzekeren op Univé Universeel Polis (Compleet of aanvullend). U betaalt dan voor het woonlandpakket premie aan CvZ en voor de Universeel polis premie aan Univé.